Центр мобільної паліативної допомоги Івано-Франківської обласної клінічної лікарні надає практичну та консультативну допомогу в межах всієї області й за півтора року роботи майже втричі збільшив кількість пацієнтів та зміцнив команду.

У грудні 2023, коли відкрили відділення, тут було двоє лікарів, дві медсестри та одна молодша медична сестра, а також одна машина з водієм.Тепер же працює понад десять фахівців, які надають паліативну допомогу важкохворим людям у домашніх умовах.

На сьогодні у відділенні працюють лікарі різного профілю (три терапевти, уролог, анестезіолог і психолог, невролог), п’ять медичних сестер, молодша медична сестра, соціальний працівник, двоє водіїв.

Для виїздів по області Центр має два автомобілі. Одне авто дав у позику та обслуговує благодійний фонд допомоги невиліковно хворим «Мати Тереза», який багато років підтримує паліативну допомогу на Прикарпатті, друге – виділила обласна клінічна лікарня. Це допомагає краще організувати роботу як в Івано-Франківську, так і за його межами, швидше реагувати на потреби пацієнтів та планувати візити до них.

"За потреби, ми створюємо стаціонар вдома", — говорить Людмила-Оксана Андріїшин, лікарка-анестезіологиня і психологиня, одна із засновниць паліативної медицини в області. Колеги називають її «мамою паліативу» на Прикарпатті. Суть паліативної допомоги, з її слів, у тому, щоб взяти під опіку усіх, хто звернувся за такою допомогою. Ми не маємо права відмовити людині з тяжким болем (це – один з найважчих симптомів в паліативній допомозі, яким чомусь професійно мало хто займається) та з будь-якими іншими дошкульними симптомами й проблемами – говорить Андріїшин.

«Щомісяця в нашому центрі перебуває на лікуванні до 140 пацієнтів, а у 2024 році їх було близько 50-60-ти», - розповідає заввідділенням Центру мобільної паліативної допомоги Марія Гладка. Найбільше підопічних – із онкологічними захворюваннями (до 70% ). Також отримують допомогу важкохворі з іншими діагнозами й проблемами: післяінсультні стани, важкі наслідки травм головного та спинного мозку, застійна серцева недостатність, бронхолегеневі захворювання, що потребують кисневої терапії, цирози печінки, важкі форми й стадії цукрового діабету, хронічні рани: трофічні виразки, пролежні, розпад пухлин, тривало незагоювані післяопераційні рани тощо.

Фінансування від Національної служби здоров’я України йде «за пацієнтом», але не завжди покриває реальні витрати. Тож частину потреб допомагає «закрити» лікарня та благодійний фонд «Мати Тереза».

Команда Центру регулярно виїздить в різні громади області, де на сьогодні має під опікою до двадцяти людей – у Жалиборах, Живачеві, Побережжі, Нижневі, Брошнів-Осаді, Кутах, Коломиї, Заріччі, Грабівці, Нових Кривотулах, Нивочині, Галичі, Калуші тощо. Попри те, що офіційно НСЗУ фінансує на одного пацієнта лише один візит на тиждень, лікарі та медсестри їдуть стільки, скільки потрібно, – навіть і до п’яти разів.

У Центрі переконані: мобільна паліативна допомога – це необхідність, адже паліативні стаціонари мають обмежену кількість місць, а потреба в допомозі є великою. У багатьох громадах відсутні команди паліативної допомоги або ж немає необхідного пакету послуг. «І тоді телефонують нам», – каже Людмила Андріїшин. «Ну от, наприклад, село Заріччя Надвірнянського району. Це прикута до ліжка нерухома пацієнтка з апалічним синдромом, з судомами, контрактурами, з трахеостомою, постійним назогастральним зондом для годування, і ти мусиш їх замінювати, ти мусиш показати – навчити догляду. Там дуже добре доглядає чоловік свою дружину, але все одно зонд поміняти чи поставити сечовий катетер, чи поміняти трахеотомічну трубку він не може сам».

За словами завідувачки відділення Марії Гладкої, Центр надає широкий спектр допомоги вдома. Це – знеболення, корекція плану лікуванн; професійне лікування виразок, пролежнів, післяопераційних ран; заміна та догляд за назогастральними зондами, трахеотомічними трубками, постійними сечовими катетерами; догляд за гастростомами, нефростомами, колостомами; медичні маніпуляції, забір аналізів. Виїзні команди замінюють катетери, доглядають рани, знімають шви, проводять внутрішньовенні й внутрішньом’язові ін’єкції, роблять ЕКГ. Усе це – в домашніх умовах. Планують придбати портативний апарат УЗД та здійснювати пацієнтам і такий вид діагностики.

Команда консультує телефоном, веде гарячу лінію, навчає родичів доглядати за тяжкохворими, забезпечує необхідними ліками. Ті лікарські засоби, що входять до національного переліку, надають безкоштовно, а також активно співпрацюють з сімейними лікарями, які мають право виписувати рецепти на знеболювальні препарати за програмою реімбурсації (таблетований морфін, фентанілові пластирі).

«Ми забезпечені всім необхідним для паліативної допомоги», – зазначає Марія Гладка.

Людмила Андріїшин пояснює, що повноцінна якісна спеціалізована паліативна допомога складається з п’яти обов’язкових компонентів: медичне симптоматичне лікування, психологічний супровід, духовна опіка (підтримка цінностей і сенсів пацієнта), соціальна допомога (зокрема, центр надає у тимчасове користування протипролежневі матраци, крісла колісні, ходунці, кисневі концентратори тощо), а також психологічна підтримка родичів.

«Ми працюємо як мультидисциплінарна команда. За наказом генерального директора лікарні створена команда, яка, за потреби, консультує наших пацієнтів. Це спеціалісти майже кожного відділення: лабораторії, хірургії, вертебрології, анестезіології, ендоскопії, гематології, неврології, ендокринології, отоларингології, нефрології та інших. Лікарі ОКЛ завжди відгукуються на наші прохання», - акцентує Марія Гладка.
Як отримати паліативну допомогу вдома?

Як отримати паліативну допомогу вдома?

Потрібно електронне направлення А59 001 від сімейного лікаря або іншого лікуючого лікаря на нестаціонарну паліативну допомогу.

Телефон гарячої лінії працює цілодобово:
098-78-75-127
Також можна звернутись за адресою:
м. Івано-Франківськ, вулиця Матейка 20